دانلود پاورپوینت تب- 53 اسلاید - دانلود رایگان
دانلود رایگان دانلودپاورپوینت های اول تاششم ابتدایی و متوسطه تا دانشگاه
دانلود رایگان دانلود پاورپوینت تب- 53 اسلاید
تب عبارت است از افزایش درجه حرارت بدن بطور ی که از محدوده تغییرات نرمال روزانه بالاتر رود و همراه باافزایش نقطه تنظیمی هیپوتالاموس رخ میدهد(مثلا افزایش از37 تا 39 درجه سانتیگراد)دردرجه حرات خنثی محیطی متابلیسم یدن حرارتی تولید میکند که برای حفظ دمای مرکزی بدن core body temperature دررنج 37.5-36.5 درجه سانتیگراد ضروری است.درجه حرارت متوسط دهانی 0.7+87.2 درجه فارنهایت مساوی 0.4±36.8 درجه سانتیگرادمی باشد بطوری که حداقل مقدار آن درساعت 6 صبح وبیشترین میزان آن مربوط به ساعت 6-4 بعداز ظهر است حداکثر درجه حرارت نرمال د هانی 37.2 درساعت 6 صبح و37.7 در ساعت 4 بعداز ظهر است.تب باعث انقباض عروقی دردست وپا وانتقال حجم خون از محیط به سمت ارگانهای داخلی میشود درنتیجه کاهش اتلاف حرارت از طریق پوست فرد احساس سرما میکند.لرزدرواقع افزایش تولید حرارت از طریق انقباض عضلات بدن است که بدنبال تب رخ میدهد.پوشیدن لباس بیشتر وانداختن پتو باکاهش اتلاف حرارت به افزایش درجه حرارت بدن کمک میکند.فرایند ذخیره حرارت (انقباض عروق) وتولید حرارت(لرز وافزایش حرارت زائی توسط کبد بدون لرز) تا زمان رسیدن درجه حرارت خون شناور دراطراف نرونهای هیپوتالاموس به تنظیم جدید ترموستاتی ادامه می یابد.در اکثر تبها درجه حرارت بدن 1تا2 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.درصورت افت تب از طریق اتساع عروقی وتعریق پروسه اتلاف حرارت شروع میشود درآوردن لباس اتلاف حرارت راتسهیل میکند.هیپرترمی:هيپرترمي با اقزايش غير قابل كنترل درجه حرارت بدن مشخص مي شود طوري كه از حد توانائي بدن براي از دست دادن گرما فراتر مي رود.مركز تنظيم درجه حرات هيپوتالاموس بدون تغيير مي ماند وبر خلاف تب درعفونتها مولكولهاي تب زا نقش ندارند بلکه تماس برون زاد با حرارت وتوليد حرارت درون زاد باعث افزايش شديد درجه حرارت مي شود.گرمازدگی Heat stroke در ارتباط با محیط گرم به دو شکل فعالیتی exertional وغیر فعالیتی nonexertional تقسیم میشود. درفرم فعالیتی درافرادی که درمحیط گرم ویا مرطوب فعالیت میکنند رخ میدهد.دریک محیط خشک تعریق میتواند 600 kcal/h كيلو كالري درساعت حرارت دفع کند که برای این امر نیاز به تولید یک لیتر عرق می باشد.حتی در افراد سالم دهیدراتاسیون یااستفاده از داروهای شایع مثل آنتی هیستامینهای با اثر آنتی کلینرژیک ممکن است گرمازدگی فعالیتی را تسریع کند.گرما زدگی غیر فعالیتی درافراد خیلی جوان یا پیر رخ میدهد بویژه دراوج گرما.سالمندی،علیل بودن،افراد مصرف کننده داروهای آنتی کلینرژیک یا ضد پارکینسون یا دیورتیکها وافراد محصور در فضای با ونتیلاسیون ضعیف وبدون تهویه حساستر هستند.هیپرپیرکسی Hyperpyrexiaتب با افزایش حداکثر دمای بدن بیشتر مساوی 41.5درجه سانتیگراد چنین تبی اورژانس طب محسوب میشود شایعترین علت خونریزی داخل مغزی است سایر علل سپسیس-کاوازاکی- سندرم بدخیم نورولپتیک –سندرم سروتونین،طوفان تیروئیدی وعارضه داروئی می باشد. . درموارد نادر نقطه آستانه set pointهیپوتالاموس درنتیجه ترومای موضعی،خونریزی،تومور واختلال عملکرد داخلی هیپوتالاموس افزایش می یابد که به آن تب هیپوتالاموسی hypothalamic fever گویند.گرچه بیشتر افراد با اختلال عملکرد هیپوتالاموس درجه حرارت کمتراز طبیعی دارند. به ازاء هر درجه حرارت بيش از 37 درجه سانتیگراد مصرف اكسيژن 13% اضافه ميشود كه ميتواند موجب تشديد نارسائي قلبي ونارسائي عروقي مغزي ويا تنفسي شود لذا كاهش تب وتجویز تب بردرموارد زير ضروري است:-بچه هاي 6ماه تا 5 سال كه درريسك تب تشنجي هستند.-سابقه تشنج دربچه ها با یا بدون تب-صرع وبيماريهاي ارگانيك مغزي به دليل پائين آمدن آستانه تشنج درهنگام تب-كساني كه اخيراً باي پس كرونر يا جراحي باز قلب شده اند.-بيماريهاي مزمن ريوي وقلبي-حاملگي-سالمندان به خاطر بروز دليريوم-شوك سپتيك-تب بالاي 41 درجه علل FUO:1-عفونتها شاملعفونتهاي لوكليزه چركي مثل آبسه دندان،آبسه هاي داخل شكمي وخلف صفاقي،بيماري التهابي لگن؛سينوزيت،استئوميليت، لنفادنيت مزانتر، آپانديسيت،كوله سيستيتعفونتهاي باكتريائي سيستميك مثل بروسلوز،لپتوسپيروز،مننگوكوكسمي،تيفوئيد،تب راجعهعفونتهاي مایكوباكتريائي مثل سل وعفونت با مايكوباكتريومهاي آتيپيكعفونتهاي باكتريائي ديگر مثل نوكارديوز،بيماري ويپلعفونتهاي ريكتزيائي مثل تيفوسعفونتهاي كلاميديائي مثل پسيتاكوزعفونتهاي ويروسي مثل CMV,EBV,HIVعفونتهاي انگلي مثل مالاريا-ليشمانيوز-آميبيازيسعفونتهاي قارچي مثل آسپرژيلوس،موكور مايكوز،پنوموسيستيس